GLIA

Dexamethason u bolesnika s tumorima mozga

Dexamethason je najčešće primjenjivani lijek u bolesnika s tumorima mozga, posebice gliomima visokog gradusa  kao što su anaplastični astrocitomi (gradus III) i glioblastomi (gradus IV) kao i u moždanim metastazama.

Lijek se primjenjuje kako bi se smanjila oteklina (edem) zdravog moždanog tkiva u okolici tumora, što uzrokuje simptome porasta tlaka unutar koštane strukture lubanje. Najčešći simptomi povišenog intrakranijalnog tlaka su glavobolja, mučnina, povraćanje, pospanost i poremećaji svijesti.

Ovo je iznimno koristan lijek koji u oko 75% bolesnika dovodi do smanjenja simptoma unutar 48-72 sata od primjene iako ima dosta nuspojava posebice u dugotrajnoj primjeni. Vrlo je važno pravilno procijeniti indikaciju, dozu i duljinu primjene.

Dexamethason je indiciran samo u bolesnika koji imaju simptome povišenog intrakranijalnog tlaka. Nema podataka o koristi primjene ovog lijeka u onih koji nemaju simptome.

Lijek se primjenjuje u intramuskularnoj ili intravenskoj injekciji, u najmanjoj mogućoj dozi. Daje se jednokratno, obično ujutro. Postoje klinički dokazi po kojima ne postoji razlika u dozi 4, 8 ili 16 mg. Nakon što se postigne očekivani učinak, tj. smanjenje simptoma, doza lijeka se postupno ukida, obično za 50% svakih 7 dana, do potpunog ukidanja. Ukoliko se simptomi ponovno jave, Dexamethason se opet uvodi u terapiju.

Nuspojave terapije Dexamethasonom su učestalije što je primjena dulja i što su veće doze. Najčešće su hiperglikemija, miopatija, komplikacije od strane probavnog sustava, nervoza, nesanica i tjeskoba. Bolesnici na terapiji Dexamethasonom skloniji su upalnim komplikacijama.

Kako u Hrvatskoj nema peroralnog oblika lijeka, često se koristi Medrol. Njegovo je djelovanje slabije, ali je primjena u tabletama znatno lakša.

Zaključak: Dexamethason je nezamjenjiv lijek koji se koristi u bolesnika s tumorima središnjeg živčang sustava sa simptomima povišenog intrakranijalnog tlaka. Osnovna postavka primjene je što manja doza, što kraća primjena.

Dexamethason je najčešće primjenjivani lijek u bolesnika s tumorima mozga, posebice gliomima visokog gradusa  kao što su anaplastični astrocitomi (gradus III) i glioblastomi (gradus IV) kao i u moždanim metastazama.

Lijek se primjenjuje kako bi se smanjila oteklina (edem) zdravog moždanog tkiva u okolici tumora, što uzrokuje simptome porasta tlaka unutar koštane strukture lubanje. Najčešći simptomi povišenog intrakranijalnog tlaka su glavobolja, mučnina, povraćanje, pospanost i poremećaji svijesti.

Ovo je iznimno koristan lijek koji u oko 75% bolesnika dovodi do smanjenja simptoma unutar 48-72 sata od primjene iako ima dosta nuspojava posebice u dugotrajnoj primjeni. Vrlo je važno pravilno procijeniti indikaciju, dozu i duljinu primjene.

Dexamethason je indiciran samo u bolesnika koji imaju simptome povišenog intrakranijalnog tlaka. Nema podataka o koristi primjene ovog lijeka u onih koji nemaju simptome.

Lijek se primjenjuje u intramuskularnoj ili intravenskoj injekciji, u najmanjoj mogućoj dozi. Daje se jednokratno, obično ujutro. Postoje klinički dokazi po kojima ne postoji razlika u dozi 4, 8 ili 16 mg. Nakon što se postigne očekivani učinak, tj. smanjenje simptoma, doza lijeka se postupno ukida, obično za 50% svakih 7 dana, do potpunog ukidanja. Ukoliko se simptomi ponovno jave, Dexamethason se opet uvodi u terapiju.

Nuspojave terapije Dexamethasonom su učestalije što je primjena dulja i što su veće doze. Najčešće su hiperglikemija, miopatija, komplikacije od strane probavnog sustava, nervoza, nesanica i tjeskoba. Bolesnici na terapiji Dexamethasonom skloniji su upalnim komplikacijama.

Kako u Hrvatskoj nema peroralnog oblika lijeka, često se koristi Medrol. Njegovo je djelovanje slabije, ali je primjena u tabletama znatno lakša.

Zaključak: Dexamethason je nezamjenjiv lijek koji se koristi u bolesnika s tumorima središnjeg živčang sustava sa simptomima povišenog intrakranijalnog tlaka. Osnovna postavka primjene je što manja doza, što kraća primjena.

 

One thought on “Dexamethason u bolesnika s tumorima mozga

  1. Petra

    Poštovani,molim vas za odgovor u jednoj nedoumici.
    Nakon operacije difuznog tumora na mozgu u 9.mjesecu, suprugu je propisan dexametazon.
    Otada ga pije 2×2tablete. Otada mu se stalno pogorsava psihicko stanje,a i motoroka i govor su mu slabiji. Nakon niza epi napadaja, doktor mu je pokacao lijek na 3x2tablete sto se meni kao laiku cini previse.
    Otada je psihicki sasvim propao. Odsutan je i dementan. Doktor se ljuti kada sam pitala jeli moguce da je previse tableta, stoga ovim putem molim za savjet.

Odgovori na Petra Otkaži odgovor

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa *

Ova web-stranica koristi Akismet za zaštitu protiv spama. Saznajte kako se obrađuju podaci komentara.